文章摘要:目的：以肝活检病理分期为依据，研究CHI3L1联合FibroScan检查对湿热中阻型、肝郁脾虚型的肝纤维化诊断价值。方法：选取2018年10月至2020年1月于我院接受治疗的慢性乙肝患者96例，以肝穿刺活检肝组织肝纤维化分期为基础，将不同的中医证型分为湿热中阻型、肝郁脾虚型，各48例。使用全自动生化分析仪对天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（AIL）、球蛋白（GLO）指标对肝功能进行评估及比较，以酶联免疫法对壳多糖酶3样蛋白1（CHI3L1）蛋白水平检测，应用瞬时弹性扫描仪（FibroScan）对肝组织扫描，并记录全部患者的肝组织的肝脏弹性值（LSM），采用智能放免γ测定仪检测层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型胶原蛋白（PC-Ⅲ）及IV胶原（IV-C）水平，采用SPSS20.0统计软件进行分析，相关性采用Pearson相关性分析，P＜0.05则说明差异具有统计学意义。结果：与湿热中阻型相比，肝郁脾虚型AST、ALT及GLO指标较高（P＜0.05）；与湿热中阻型相比，肝郁脾虚型CHI3L1水平、LSM值较高（P＜0.05）；与湿热中阻型相比，肝郁脾虚型LN、PC-Ⅲ、IV-C水平较高（P＜0.05）。CHI3L1与LN、PC-Ⅲ、IV-C均呈正相关，LSM与LN、PC-Ⅲ、IV-C均呈正相关。结论：在不同中医证型的慢性乙肝患者中，相比湿热中阻型，肝郁脾虚型的相关性更好，CHI3L1、FibroScan与纤维化指标LN、PC-Ⅲ及IV-C呈正相关，二者结合，对慢性乙肝患者的病情能够做出较为准确的诊断，能够为治疗慢性乙肝提供有效诊断及支持。

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论文作者:李洪 严桐 

论文分类号:R259

文章来源：《现代诊断与治疗》 网址: http://www.xdzdyzlzz.cn/qikandaodu/2021/1019/1676.html