文章摘要:目的 系统评价造成乳腺导管原位癌（DCIS）穿刺诊断低估的相关因素，并通过控制相关因素降低DCIS的穿刺诊断低估率。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI和万方数据库，搜集研究导致DCIS穿刺诊断低估的临床研究，检索时限从建库到2021年4月1日。由两名研究人员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险，采用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果 共纳入24个研究，包括8 810例患者。meta分析结果显示：与年龄<50岁相比，年龄≥50岁DCIS患者的穿刺诊断低估率更低[OR=0.82,95%CI为（0.70,0.96）,P=0.020];BI-RADS分类≤4A类DCIS患者的穿刺诊断低估率更低[OR=0.38,95%CI为（0.21,0.68）,P=0.001]; HER2^–[OR=1.69,95%CI为（1.12,2.55）,P=0.010]、肿块内无钙化灶[OR=1.55,95%CI为（1.10,2.18）,P=0.010]、ER⁺[OR=0.73,95%CI为（0.60,0.89）,P=0.001]、PR⁺[OR=0.62,95%CI为（0.44,0.86）,P=0.004]；肿块直径≤2 cm[OR=2.98,95%CI为（2.18,4.09）,P<0.001]；核分级为低/中级别[OR=0.58,95%CI为（0.50,0.68）,P<0.001]以及不可触及肿块[OR=0.48,95%CI为（0.28,0.82）,P=0.008]的DCIS患者的穿刺诊断低估率更低。结论 在DCIS患者中，患者年龄≥50岁、BI-RADS≤4A类、肿块直径≤2cm、不可触及肿块、核分级较低（为低级别/中级别DCIS）、ER阳性、PR阳性、HER2阴性及无钙化灶可进一步降低穿刺诊断的低估率。受纳入研究数量和质量所限,以上结论尚需高质量大样本的队列研究结果证实。

文章关键词:

论文分类号:R737.9

文章来源：《现代诊断与治疗》 网址: http://www.xdzdyzlzz.cn/qikandaodu/2021/1111/1714.html